Sve što trebate znati o spirali ili intrauterinom ulošku (IUD), a niste imali koga pitati

Spirala ili intrauterini uložak – IUD je reverzibilno kontraceptivno sredstvo koje se postavlja u maternicu kako bi preveniralo trudnoću.

N a raspolaganju su dvije vrste spirala:

Hormonska spirala Mirena i Bakrena spirala

1. Bakrena spirala – Nova T
Nova T – bakrena spirala, je mala spirala T oblika, koja svakodnevno otpušta malu koncentraciju bakra. Moguće ju je i koristiti kao i kontracepciju za dan poslije.

2. Hormonska spirala Mirena
Hormonska IUD Mirena Je mali intrauterini uložak T oblika, koji dnevno otpušta 20 mikrograma levonorgestrela. Prednost ovakve primjene gestagena kao što je levonorgestrel uglavnom lokalno na endometriji, a koncentracija levonorgestrela u krvnom optoku pri upotrebi intrauterinog uloška, je značajno niža od osoba koje koriste oralnu kontracepciju – pilule.

Mirena sustav se primjenjuje za:

  • dugotrajnu, reverzibilnu kontracepciju
  • smanjenje gubitka krvi menstruacijom ako žena pati od prekomjernog menstrualnog krvarenja
  • može se koristi za zaštitu endometrija od hiperplazije tijekom nadomjesnog liječenja estrogenom, za vrijeme menopauze.

Kao kontraceptiv – hormon levonorgestrel kao djelatna tvar ovog lijeka štiti od trudnoće:

  • stanjujući debljinu endometrija sprječavajući da postane dovoljno zadebljan da biste ostali trudni
  • čini sluz vrata maternice gušćom tako da spermij ne može proći i oploditi jajašce
  • sprečavajući ovulaciju u nekih žena

Koliko je učinkovita spirala – intrauterini uložak (IUD)?

0%
je učinkovitost oba intrauterina uloška.

Što je potrebno učiniti prije postavljanja spirale?

Prije umetanja korisnicu valja obavijestiti o učinkovitosti, rizicima i nuspojavama intrauterinog uloška. Mora se obaviti ginekološki pregled, ultrazvuk, PAPA test, te isključiti prisutnost infekcije i spolnoprenosivih bolesti cervikalnim brisevima.

Kako se postavlja spirala –  intrauterini uložak (IUD)?

Postaviti IUD može samo liječnik specijalista ginekolog koji za to imaju izobrazbu.
Obično se postavlja za vrijeme menstrualnog ciklusa ili unutar 7 dana od početka mjesečnice. Može se zamijeniti novom spiralom u bilo kojoj fazi ciklusa.

Prednosti postavljanja spirale

  • učinkovitost zaštite od trudnoće je veća od 99%
  • ovo je dugotrajna zaštita – 5 godina
  • ovo je sigurna zaštita za vrijeme dojenja
  • moguće je korištenje ove zaštite u bilo kojem trenutku, želite li odstraniti ovu zaštitu dovoljno je se naručiti kod ginekologa
  • nakon prestanka korištenja spirale mogućnost trudnoće se uspostavlja nakon uklanjanja spirale
Spirala - interuderini uložak (IUD)

Prednosti bakrene spirale

  • Bakrena spirala je izbor za žene koje ne smiju ili ne žele koristiti hormonski preparat
  • Ovo je uspješna metoda hitne kontracepcije

Prednosti hormonske spirale – IUD Mirene

  • Mirena sustav može se koristiti 6 godina kada se koristi u svrhu kontracepcije, te 5 godina kada se koristi za liječenje idiopatskog prekomjernog menstrualnog krvarenja i zaštitu endometrija od hiperplazije.
  • Nakon postavljanja Mirene veliki broj žena imaju puno oskudnija menstrualna krvarenja a jedan dio žena uopće više ne krvari
  • Ciklusi su manje bolni

Koje su moguće nuspojave nakon postavljanja spirale – intrauterinog uloška?

  • Pojedine pacijentice imaju menstrualne bolove koji se smiruju nakon par dana
  • Ponekad IUD može ispasti van – ta se komplikacija dešava obično unutar tri mjeseca od postavljanja
  • Menstrualni ciklus se može promijeniti neposredno nakon postavljanja – spotting ili lagana krvarenja mogu postojati i 3 do 6 mjeseci nakon postavljanja
  • U početku korištenja može se povećati osjetljivost grudi, promjene s kožom i promjene raspoloženja. Ove nuspojave se obično smire nakon nekog vremena.
  • Mogu se dogoditi perforacija same maternice IUD-om, najčešće prilikom umetanja. Ovakav uložak mora biti uklonjen što je prije moguće.
  • Razvoj bolnih cista na jajniku kod nekih žena koje koriste Mirenu. Ove ciste obično nestanu same od sebe za 2 do 3 mjeseca. Međutim, ciste mogu uzrokovati bol.

Koje su nuspojave povezane s bakrenim spiralama?

  • Spoting i učestalo krvarenje u prva tri mjeseca. Ova se nuspojava obično normalizira u roku od tri mjeseca.
  • Mogućnost trudnoće je mala, ali nije nemoguća, češća je izvanmaternična trudnoća.

Kada postavljanje spirale nije rješenje za vas, odnosno kada je ona kontraindicirana

  1. potvrđena trudnoća ili sumnja na trudnoću
  2. upalna bolest zdjelice
  3. poslijeporođajni endometritis – poslijeporođajna upala maternice unutar 3 mjeseca
  4. cervikalna displazija ili postavljena sumnja na zloćudnu bolest maternice ili cerviksa
  5. tumor jetre ili druge teške bolesti jetre
  6. prirođene ili stečene anomalije maternice
  7. miom koji izobličuje materničnu šupljinu
  8. ako imate ili ste preboljeli rak dojke hormonska spirala se ne preporučuje
  9. nedavna trofoblastična bolest dok su vrijednosti hCG-a povišene
  10. akutni malignomi koji zahvaćaju krv ili leukemije
  11. ako ste preosjetljivi na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari spirale

Bakrena spirala nije dobra opcija:

  • ako imate obilne menstruacije jer spirala koja sadržava bakar može povećati gubitak krvi menstruacijom i pogoršati dismenoreju – bolnu mjesečnicu
  • za žene s anemijom
  • za žena koje primaju antikoagulantnu terapiju

Što ako se desi trudnoća s postavljenom spiralom?

Ako žena ostane trudna unatoč postavljenoj spirali potrebno je se odmah javiti ginekologu. Ginekolog će pregledom ustanoviti da li je trudnoća u maternici ili izvanmaternična trudnoća.

Kada se spirala može staviti nakon poroda?

Umetanje nakon poroda treba biti odgođeno i to ne ranije od 6 tjedana nakon poroda. Ponekad valja razmisliti o odgodi umetanja sve do 12 tjedana nakon poroda ako se maternica u potpunosti involuira.

Kako se postavlja spirala?

Vaš će ginekolog na pregledu utvrditi točan položaj i veličinu maternice. Pristupit će dezinfekciji područja i pripremi za zahvat, pri čemu će očistiti vašu rodnicu i cerviks antiseptičkom otopinom. Nakon pripreme slijedi umetanje tanke plastičnu cijev sa spiralom kroz cerviks u vašu maternicu. Zatim slijedi uklanjanje plastične cijevi i ostavljanje spirale u maternici. Nakon rezanja končića spirale na odgovarajuću duljinu i provjere  zahvat je gotov.

Kontrole nakon postavljanje spirale?

Kontrola je 4 do 12 tjedana nakon umetanja spirale, a nakon toga jedanput godišnje ili više puta, ako je to klinički indicirano.

Leave a comment

Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.